在新冠病毒肺炎疫情全球蔓延的情况下，中国的疫情防控也不能轻言放松。全球疫情的拐点到底会在何时到来？疫情会不会有第二次暴发？在国内，大家关心的无症状感染者到底有没有传染性？部分地区何时能摘掉口罩？
4月11日和12日，中国工程院院士、呼吸病学专家钟南山以及上海新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏，分别在接受人民日报客户端、看看新闻等媒体采访时，谈到了一些大众普遍关注的问题。以下为无冕财经编辑整理。
钟南山：境外输入造成疫情二次暴发可能性小
对于境外输入病例不断出现，会不会造成社区传播，引发我国疫情二次暴发？
对此，钟南山表示，这实际上是两个问题，一是外来输入病例有没有传播，二是会不会在传播过程中暴发。境外输入病例传播的危险性肯定存在，特别是核酸检测阳性或已出现感染症状的病例，传染性比较强，会造成病毒传播。
会不会造成疫情的暴发？他认为估计可能性比较小，主要原因在于：我国的群防群控一直下沉到社区，社区居民都有很强的自我防护意识，比如戴口罩、与人交往保持距离等，一旦有人出现发烧等症状，也能够快速报告或接受诊断，进而隔离。总体看，社区的传播危险性肯定存在，但中国出现疫情第二波大暴发的几率很小。
不过，在谈到是否能摘口罩的问题时，钟南山表示，现在还不是摘口罩的时候。
他谈到，现在国内外情况悬殊，中国由于采取了非常果断的措施，现在已步入疫情第二阶段，而其他一些主要国家还处在大暴发的第一阶段，且仍在向上攀升。这意味着人传人的几率非常高，确诊病例增加非常快。戴口罩仍是很重要的自我防护手段，现在就提出不戴为时过早。不过，在疫情不严重的地区，人少的地方或空旷场所，倒不见得必须戴。
钟南山：中国无症状感染者比例较小
中国近期开始披露无症状感染者的数据，无症状感染者及复阳患者引发担忧。
钟南山谈到，无症状感染者不会凭空产生，通常会出现在两个群体：一是在疫情相对严重的地区，暂时还没有表现出症状、但可能已经被感染的人。另一个是确诊病例的密切接触者。他们占的比例还是比较少的。
无症状感染者也有两个概念，一类是开始没有症状，但后来会逐渐发展到有症状，这类是肯定有传染性的。另一类是最近我们发现的，在相当长的观察过程中始终没有症状，但核酸检测阳性。这类的传染性，我们正在研究。但根据新冠病毒的特性，一旦出现症状，传染性就比较强，所以将他们作为一组人进行隔离观察，这样的战略是对的。
对于复阳的情况，钟南山则表示，所谓的“复阳”，大多数应是核酸的片段而不是病毒本身。需要注意两种情况，第一种是患者本人是不是复发，假如患者产生很强的抗体，一般不会再感染。至于复阳患者会不会传染给别人，则需要具体分析。一般来说核酸片段没有传染性。一些学者曾经对复阳患者的咽拭子及分泌物进行培养，没有培养出病毒。
还有一种很少的情况，病人原本就有很多基础病，只不过症状改善了，并没有完全康复，这些病人不能排除有传染性。
“总体而言，复阳患者带不带传染性，我个人不是太担心。”他说。
钟南山：还没特效药，疫苗难很快上市
对于此次疫情，大众最盼望的是特效药以及疫苗，药物研发一直以来都是大众关心的话题。
对于药物的研发，钟南山表示，我们现在试验的一些药物，比如氯喹，实验结果肯定是有效的，我们正在总结，可能很快要发表出来。还有一些中药，比如连花清瘟，我们不仅做了离体实验，还在P3实验室（即生物安全防护三级实验室）发现，它抗病毒作用不强，但抗炎症方面表现突出，有关实验结果不久之后也会发表。此外还有中药血必净，它的主要成分包括红花、丹参、赤芍等，用于活血化瘀，对重症病人的治疗初步看也是有效的，我们现在也在总结。
他也提到，真正终结疫情，疫苗挺重要的，现在各国都在以最快的速度研发。但我不认为疫苗三四个月时间就能做出来。此外，根据抗击“非典”的经验，去掉中间宿主，也能阻断疫情的传播。目前，我们还不知道新冠病毒的传播链是怎么样的，搞清楚之后切断也很重要。
他同时表示，把全部希望放在疫苗上，其他方法一概不管，是消极的。而且疫苗出来后，也不可能一下就非常完善，易感人群可打，但没必要全部人群人人都打。
他认为，对待疫情最为消极的做法就是所谓的群体免疫，这是一百多年前的思路了，那时人类没有什么办法，只能任由病毒感染，感染后活下来的人自然获得抗体。现在再用这种方法应对新冠病毒我不赞同。在过去一百多年里，人类取得很大进步，有很多办法预防，不需要再用自然免疫、群体免疫。
钟南山：谈全球疫情拐点为时尚早
对于疫情全球蔓延，何时才能迎来拐点的问题，钟南山表示，从全球看，原来疫情的“震中”在欧洲，特别是西班牙和意大利，现在还包括德国、法国、英国。当前问题最大的是美国，最近这一周每天是以一两万例的速度在增加。所以，现在看拐点还早。
他同时称，到不到拐点，要看政府能不能出手进行强力的干预。其他国家有很多不可测的因素，所以现在让我预测全球拐点，就比预测中国的难得多。照目前这个形势发展下去，恐怕还需要两周。
张文宏：下一波疫情或在11月左右到来
在谈及疫情会如何发展时，张文宏表示，11月份以后我们会面临巨大的挑战，我认为下一波的疫情可能就会在11月份左右到来。
他说，南美洲，还有非洲、东南亚都开始出现疫情暴发，所以按照现在的数学模型来统计，今年夏天，我们把这个病毒完全清除是不可能的。冬天到来时，大家又开始呆在家里了，又开始聚集。那么在这个时候像这种病毒，在冬季的复制能力也会增加，所以这一波疫情我们是预计得到的。
不过，张文宏同时也表示，经过前面一段抗疫经验的积累，还有特别是对于诊断技术的广泛推广，相信下一波疫情原则上来讲比第一波要低很多。但像非洲、南美等医疗资源不充分的国家，可能真的很难度过下一个冬季。
张文宏表示，世界疫情的控制，最后还是这句话，它不是取决于美国和中国这两个国家，也不取决于欧洲，而是取决于世界上那些最没有能力控制疫情的这些国家，是不是控制得好。
张文宏：很难预测全球疫情何时控制住
对于目前疫情在全球蔓延，张文宏表示，1月底我说2-4个月可以控制住，做出判断的基础是，抗疫已经成为国家行动。传染病只要终止传播，是可以控制的。现在预测的最好的情况发生了，国内疫情得到了非常好的控制，但最糟糕的情况也发生了——疫情在全球蔓延。
张文宏表示，新冠肺炎疫情刚在我国开始蔓延时，我们预测疫情将在2-4个月内得到控制，在党和政府的果断决策和正确指挥下，经过全国人民共同努力，目前中国国内的新冠肺炎疫情防控工作已经取得成效，国内疫情在4个月内得到了控制。
但当今国际疫情持续蔓延，我国防范疫情输入的压力不断加大，所以，预测疫情的发展十分困难。截至4月11日，全球累计新冠肺炎确诊病例超166万例。有人感觉在全球战“疫”中似乎发达国家的表现也不尽如人意，事实上，发达国家虽然抗疫反应较慢，但经过近期充分的动员和采取越来越积极的抗疫措施，欧洲每天新发病例的转折点在一周前已经到来，全球疫情初现曙光。
形象地说，这列欧洲列车已行至隧道中途，随着5月1日到来，我们看到了隧道之外的一丝曙光。所以说，国际疫情形势比较糟，但也不是那么糟。
他谈到，现在比较糟糕的是，自己与不同国家的公共卫生专家交流中也已提到，目前，医疗资源缺乏的非发达国家疫情上涨迅速，因此很难预测全球疫情何时可以得到真正的控制。
张文宏：大多数研究发现复阳危害小
对于出院患者复检核酸呈阳性，是否会成为疫情进展中新的威胁，张文宏表示，近期，国际上对复阳病例的关注度已下降，因为大多数研究发现复阳危害小。
张文宏指出，从上海看，出院患者复阳率很低，这与我们对患者出院前开展充分评估有关。复阳是低概率，大家关心的是，复阳会不会传染。目前看来，没有一个复阳病人再将病毒传给家人或其他人，也没看到一例复阳病例复发。所以从流行病学角度看，复阳问题的临床意义不大，无非是病毒在体内清除时间长短的问题，它可能成为一个科学问题，但目前不会成为一个临床问题。
什么情况会成为临床问题？主要基于两点：第一，病人的临床症状加重；第二，发生了传播。这两点目前都没有看到。所以，这个科学问题今后慢慢解决，也来得及。
另外，以防万一，我们要求对出院患者还要居家隔离两周，也是为了继续观察，以免发生社区传播。但是，目前也未看到传播。所以，即使有复阳，目前在中国的临床损害是很小的。这个问题有待科学家进一步研究，网上过多讨论的意义不大。
张文宏：“五一”假期旅行避免扎堆就餐
关于“连休5天的五一小长假能否出去玩”这个问题，张文宏表示，“这是个非常矛盾的问题，大家渴望出去玩，也把经济激活起来，但是又担心人多聚集在一起造成交叉感染。”
他建议，“五一”假期出去玩，主要戴着口罩在室外活动。旅游场所中，最危险的地方是用餐的地方，“旅行中最怕的是什么？就是吃饭的地方人山人海，所以大家能不能启动健康出行模式，自带干粮春游。或者一家人买好了放在宾馆里自己吃，这样就会大幅降低拥挤带来的传播风险。”
张文宏称，“中国总体上没有什么新发的病例，我认为五一假期启动一些旅游项目是合理的。
（文章由无冕财经整合自人民日报客户端、看看新闻、上观新闻等。
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